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在骨科牵引床应用中对患者体位的摆放有较高要求

骨科牵引床的应用明显有助于手术的操作进展,但对体位摆放要求较高,有一定难度。在工作中除了做到常规手术护理外,还应熟练掌握牵引床的应用及摆放体位的操作要领和标准,维持患者正常的呼吸循环功能,对患者皮肤、神经血管及身体各部位进行保护,预防意外损伤及感染的发生,为患者创造安全舒适的手术环境,让患者顺利地度过手术期。

牵引床

股骨骨折在临床上很常见,随着医学的发展,对患者进行早期手术成为治疗的首选。目前,选择对股骨粗隆下踝间骨折施行动力髋螺钉内固定术,对股骨颈骨折施行空心钉内固定术,手术效果显著。手术必须在C臂机下行骨折闭合牵引复位、植入物定位。待内固定操作完毕,再次确定骨折复位完好情况。在手术过程中应用骨科牵引床可以让患者很容易地在C臂机下通过调整牵引装置达到良好的复位,并且在术中操作时始终保持良好的复位效果,不易发生体位改变,明显有助于手术的操作进展,所以现在均普遍应用。但在骨科牵引床应用中对患者体位的摆放有较高的要求,安全有效的手术体位是手术成功的重要保证,否则会影响到手术操作及导致相关并发症,出现护理问题。

患者平卧于骨科牵引床上麻醉后,拆除手术床后三分之一,安装骶部座垫、会阴支持底柱、双膝支持托架及牵引靴,根据患者身高初步确定牵引杆长度,固定牵引装置的各关节。将患者移至已经调制好的牵引床上,臀部齐床下缘,双下肢悬空置于足部牵引架上,膝关节平放于支持托架上,患侧上肢适当约束并悬吊放胸前支臂架上。根据患者骨折类型适当调整牵引的角度和力度,在C臂机下复位,并通过持续牵引保持良好的复位效果。